摘要：心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis)是一种临床上少见且易误诊、漏诊的疾病，是一种浸润性心肌病，由于异常折叠蛋白分子构成的不可溶性纤维沉积物在心肌聚集而导致的以心脏舒张功能障碍、充血性心力衰竭和心律失常为主要表现的临床综合征。因沉积蛋白对碘的染色反应与淀粉相似，故称为淀粉样变性。本病病程进展迅速，早期诊断困难，缺乏有效的治疗方案，预后差，出现心力衰竭后中位生存期<6个月。本文报道1例心肌淀粉样变性伴反复晕厥患者，通过分析其临床特点、辅助检查和治疗方案，以提高对本病的认识和诊疗水平。

    关键词：淀粉样变性；心肌病；诊断；治疗

    1 临床资料

    患者女性，67岁，因“反复胸闷、憋气并晕厥发作1年，加重半月”于2016年8月至我院就诊。患者1年来胸憋气进行性加重，活动耐量下降，反复晕厥发作4次，多于体位变化时，每次可自行醒来，醒后感剑下不适。既往有“高血压”10年，血压最高达180/100 mmHg，平时口服“代文”控制血压在120～140/70～80 mmHg。“2型糖尿病”病史10年，长期皮下注射“优泌25”和口服“格华止”控制血糖。查体：血压120/70mmHg，神志清，舌体偏大，双下肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音 ......